خپګان او ډولونه یې

خپګان د مزاج یو اختلال دی چې د دوامداره خپګان احساس او د علاقې له لاسه ورکولو لامل کیږي.  د لوی خپګان، لوی خپګان اختلال یا کلینیکي خپګان هم ویل کیږي، دا تاثیر کوي چې تاسو څنګه احساس کوئ، فکر وکړئ او چلند وکړئ او کولی شي د مختلفو احساساتي او فزیکي ستونزو لامل شي.  تاسو ممکن د ورځني عادي فعالیتونو په ترسره کولو کې ستونزه ولرئ، او خپګان ممکن تاسو داسې احساس کړي چې ژوند د ژوند کولو ارزښت نلري.

 یوازې د بلوز څخه ډیر ، خپګان یو ضعف ندی ، او نه هم دا هغه څه دي چې تاسو یې په ساده ډول “ویشئ” کولی شئ.  خپګان ممکن اوږدې مودې درملنې ته اړتیا ولري.  خو نا امیده کیږه مه.  ډیری خلک چې خپګان لري د درملو، رواني مشورې یا دواړو سره ښه احساس کوي.  نورې درملنې هم کولی شي مرسته وکړي.

 نښې

 که څه هم خپګان ممکن ستاسو په ژوند کې یوازې یو ځل واقع شي، معمولا خلک د خپګان ډیری پیښې لري.  د دې پیښو په جریان کې، نښې نښانې د ورځې ډیری واقع کیږي، نږدې هره ورځ او ممکن پدې کې شامل وي:

 د خپګان، تشې او ناخوښۍ احساسات

 غوسه کول، خپګان یا خپګان، حتی په کوچنیو مسلو کې

 په نورمال فعالیتونو لکه جنسیت کې د علاقې یا خوښۍ له لاسه ورکول

 د خوب ګډوډي، په شمول بې خوبۍ یا ډیر خوب کول

 ستړیا او د انرژي نشتوالی، له دې امله حتی کوچني کارونه اضافي هڅې کوي

 په اشتها کې بدلون – ډیری وختونه د اشتها او وزن کمول کم شوي، مګر په ځینو خلکو کې د خوړو او وزن زیاتوالي لپاره لیوالتیا

 اضطراب، اضطراب یا اضطراب – د بیلګې په توګه، ډیره اندیښنه، چټکتیا، لاس وهل یا د ناست پاتې کیدو وړتیا

 ورو فکر کول، خبرې کول یا د بدن حرکت

 د بې ارزښتۍ یا ګناه احساس، د تیرو ناکامیو په اړه فکر کول یا د هغه شیانو لپاره ځان ملامتول چې ستاسو مسؤلیت نه دی

 د فکر کولو، تمرکز کولو، پریکړې کولو او د شیانو په یادولو کې ستونزه

 د مرګ بار بار فکرونه، د ځان وژنې فکرونه، د ځان وژنې هڅې یا ځان وژنه

 ناڅرګنده فزیکي ستونزې، لکه د ملا درد یا سر درد

 د ځینو خلکو لپاره، د خپګان نښې خورا سختې دي چې دا څرګنده ده چې یو څه سم ندي.  نور خلک په عموم ډول د بدبختۍ یا ناخوښۍ احساس کوي پرته لدې چې واقعیا پوه شي ولې.

 د خپګان ډولونه

 خپګان په هر شخص باندې په مختلفو طریقو اغیزه کوي، نو د خپګان نښې نښانې له شخص څخه بل شخص ته توپیر لري.  د خپګان ډول روښانه کولو لپاره چې تاسو یې لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د خپګان په تشخیص کې معلومات اضافه کړي چې د مشخص کونکي په نوم یادیږي.  مشخص کونکي د ځانګړو ځانګړتیاو سره خپګان لري، لکه:

 اضطراب – غیر معمولي اضطراب یا د احتمالي پیښو یا د کنټرول له لاسه ورکولو په اړه اندیښنه

 مخلوط ځانګړتیاوې – په ورته وخت کې خپګان او مینه، چې په کې د ځان باور لوړول، ډیرې خبرې کول، او د فکرونو او نظرونو سیالي شامل دي

 میلانچولیک ځانګړتیاوې – شدید خپګان د هغه څه په وړاندې د ژور غبرګون نشتوالی چې د خوښۍ راوستلو لپاره کارول کیږي، د سهار وختي بیدارۍ سره تړاو لري، په سهار کې خراب مزاج، په اشتها کې د پام وړ بدلونونه، او د ګناه، اضطراب یا سستۍ احساس

 غیر معمولي ځانګړتیاوې – د خوشحاله پیښو په واسطه د خوشحاله کیدو وړتیا، د اشتها زیاتوالی، خوب ته لږ اړتیا، د رد کولو حساسیت، او په لاسونو یا پښو کې دروند احساس

 رواني ځانګړتیاوې – خپګان د فریبونو یا هیلو سره یوځای کیږي، چې کیدای شي د شخصي ناکافي یا منفي موضوعاتو موضوعات شامل وي

 کاتاټونیا – د موټرو فعالیت شامل دی چې یا یې بې کنټروله او بې هدفه حرکت یا ثابت او انعطاف وړ حالت پکې شامل وي

 د پیریپارتم پیل – د امیندوارۍ پرمهال یا د زیږون وروسته په اونیو یا میاشتو کې پیښیږي (د زیږون وروسته)

 موسمي بڼه – په موسمونو کې د بدلونونو او د لمر د رڼا سره د کمیدو سره تړاو لري

 په ماشومانو او تنکي ځوانانو کې د خپګان نښې

 په ماشومانو او تنکیو ځوانانو کې د خپګان عامې نښې د لویانو سره ورته دي، مګر ځینې توپیرونه شتون لري.

 په کوچني ماشومانو کې، د خپګان نښې نښانې کېدای شي خپګان، خپګان، کلکوالی، اندیښنه، درد او درد، ښوونځي ته له تګ څخه انکار، یا د وزن کموالی شامل وي.

 په ځوانانو کې، نښې نښانې کېدای شي خپګان، خپګان، د منفي او بې ارزښته احساس، غوسه، ضعیف فعالیت یا په ښوونځي کې ضعیف حاضري، د غلط فهم احساس او خورا حساس احساس، د مخدره توکو یا الکول کارول، ډیر خوراک یا خوب کول، ځان ته زیان، د ګټو ضایع کول شامل دي.  نورمال فعالیتونه، او د ټولنیز متقابل عمل مخنیوی.

 اضطراب ممکن د نورو رواني روغتیا شرایطو سره رامینځته شي ، لکه اضطراب ، د خواړو اختلالات ، د توکو ناوړه ګټه اخیستنه یا د پام کمښت / د لوړ فعالیت اختلال (ADHD).

 په لویانو کې د خپګان نښې

 خپګان د زوړوالي یوه عادي برخه نه ده او هیڅکله باید په سپکه توګه ونه نیول شي.  له بده مرغه، خپګان اکثرا په زړو لویانو کې تشخیص او درملنه نه کیږي، او دوی ممکن د مرستې په لټه کې زړه نازړه وي.  د خپګان نښې ممکن په زړو لویانو کې توپیر ولري یا لږ څرګند وي ، په شمول:

 د حافظې ستونزې یا د شخصیت بدلون

 ستړیا، د اشتها له لاسه ورکول، د خوب ستونزې، درد یا په جنسیت کې د علاقې له لاسه ورکول، چې د طبي حالت یا درملو له امله نه وي.

 ډیری وختونه غواړي په کور کې پاتې شي، د دې پر ځای چې ټولنیز کولو یا نوي شیانو ته لاړ شي

 ځان وژونکي فکر یا احساسات، په ځانګړې توګه په زړو نارینه وو کې

 لاملونه

 دا معلومه نده چې څه شی د خپګان لامل کیږي.  لکه څنګه چې د ډیری رواني اختلالاتو سره، ممکن مختلف عوامل دخیل وي، لکه:

 بیولوژیکي توپیرونه.  په خپګان اخته کسان د دوی په مغز کې فزیکي بدلونونه ښکاري.  د دې بدلونونو اهمیت لاهم ناڅرګند دی، مګر ممکن په پای کې د لاملونو په نښه کولو کې مرسته وکړي.

 د دماغ کیمیا.  نیوروټرانسمیټرونه په طبیعي ډول د دماغ کیمیاوي توکي دي چې احتمال یې په خپګان کې رول لوبوي.  کله چې دا کیمیاوي توکي له توازن څخه بهر وي، دا ممکن د خپګان نښې نښانې سره تړاو ولري.

 هورمونونه.  د بدن د هورمونونو توازن کې بدلون ممکن د خپګان په رامینځته کولو یا محرک کولو کې دخیل وي.  د هورمون بدلونونه د تایرایډ ستونزې، مینوپاز یا یو شمیر نورو شرایطو پایله کیدی شي.

 ميراثي صفتونه.  خپګان په هغو خلکو کې ډیر عام دی چې بیولوژیکي (وینې) خپلوان هم دا حالت لري.  څیړونکي هڅه کوي هغه جینونه ومومي کوم چې ممکن د خپګان لامل شي.

 د ژوند پیښې.  دردناک پیښې لکه د یو عزیز مړینه یا له لاسه ورکول، مالي ستونزې، لوړ فشار، یا د ماشومتوب صدمه کولی شي په ځینو خلکو کې خپګان رامینځته کړي.

 د خطر عوامل

 خپګان اکثرا په تنکۍ، 20 یا 30 کلونو کې پیل کیږي، مګر دا په هر عمر کې پیښ کیدی شي.  د نارینه وو په پرتله ډیرې میرمنې د خپګان سره تشخیص کیږي، مګر دا ممکن د یوې برخې له امله وي ځکه چې میرمنې د درملنې په لټه کې دي.

 څیړونکو ځینې فکتورونه پیژندلي چې داسې ښکاري چې د خپګان د پراختیا یا محرک خطر زیاتوي، په شمول:

 خپګان چې هغه وخت پیل شو کله چې تاسو ځوان یا ماشوم یاست

 د اضطراب اختلال تاریخ ، د سرحدي کرښې شخصیت اختلال یا د ټراماتیک فشار وروسته اختلال

 د الکول یا غیرقانوني مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنه

 د شخصیت ځینې ځانګړتیاوې، لکه ټیټ ځان ته درناوي او ډیر انحصار، ځان انتقاد یا نا امیدي

 جدي یا مزمنې ناروغۍ لکه سرطان، شکرې یا د زړه ناروغي

 ځینې   درمل، لکه د وینی لوړ فشار درمل یا د خوب کولو ګولۍ (د هر ډول درملو بندولو دمخه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ)

 صدمې یا فشار لرونکي پیښې، لکه فزیکي یا جنسي تیري، د یو عزیز له لاسه ورکول، ستونزمن اړیکه یا مالي ستونزې

 د وینې خپلوان چې د خپګان، دوه قطبي اختلال، الکوليزم یا ځان وژنې تاریخ لري

 اختلاطات

 خپګان یو جدي اختلال دی چې کولی شي په افرادو او کورنیو باندې ناوړه اغیزه وکړي.  بې علاجه خپګان کولی شي د احساساتي، چلند او روغتیا ستونزو پایله ولري چې ستاسو د ژوند هره برخه اغیزه کوي.  د خپګان سره تړلي اختلاطات کېدای شي پدې کې شامل وي:

 ډیر وزن یا چاقۍ، کوم چې کولی شي د زړه ناروغۍ او د شکر ناروغۍ لامل شي

 الکول او د موادو ناوړه ګټه اخیستنه

 اضطراب، ویره اختلال یا ټولنیز فوبیا

 کورنۍ شخړې، د اړیکو ستونزې، او د کار یا ښوونځي ستونزې

 ټولنیزه انزوا

 د ځان وژنې احساسات، د ځان وژنې هڅې یا ځان وژنه

 ځان سوځول، لکه پرې کول

 د نورو طبي شرایطو څخه وخت دمخه مړینه

 ټیسټونه او تشخیص

 دا معاینات او ازموینې کولی شي د نورو ستونزو په مخنیوي کې مرسته وکړي چې ستاسو د نښو نښانو لامل کیدی شي ، تشخیص په ګوته کړئ او د کوم اړوند اختلالاتو لپاره وګورئ:

 فزیکي معاینه.  ستاسو ډاکټر ممکن فزیکي معاینه وکړي او ستاسو د روغتیا په اړه ژورې پوښتنې وکړي.  په ځینو حاالتو کې، خپګان ممکن د اصلي فزیکي روغتیا ستونزې سره تړاو ولري.

 د لابراتوار ازموینې.  د مثال په توګه، ستاسو ډاکټر ممکن د وینې معاینه ترسره کړي چې د وینې بشپړ شمیر (CBC) په نوم یادیږي یا ستاسو تایرایډ معاینه کړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې دا په سمه توګه کار کوي.

 رواني ارزونه.  د خپګان د نښو د کتلو لپاره، ستاسو ډاکټر یا د رواني روغتیا چمتو کونکي ستاسو د نښو، افکارو، احساساتو او چلند نمونو په اړه پوښتنه کوي.  ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د دې پوښتنو ځوابونو کې د مرستې لپاره یو پوښتنلیک ډک کړي.

 د خپګان لپاره د تشخیص معیارونه

 د لوی خپګان د تشخیص لپاره، تاسو باید د دماغي اختالفونو د تشخیص او احصایې لارښود (DSM) کې د نښې نښانې پوره کړئ، چې د امریکا د رواني ناروغیو ټولنې لخوا خپور شوی.  دا لارښود د رواني روغتیا چمتو کونکو لخوا د رواني شرایطو تشخیص او د بیمې شرکتونو لخوا د درملنې لپاره تادیه کولو لپاره کارول کیږي.

 د لوی خپګان لپاره، تاسو باید د دوو اونیو په موده کې، د ورځې ډیری برخه، نږدې هره ورځ پنځه یا ډیرې نښې ولرئ.  لږترلږه یوه نښې باید یا د خپګان مزاج یا د ګټو یا خوښۍ له لاسه ورکول وي.  نورې نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

 خپګان مزاج، لکه د خپګان احساس، خالي یا اوښکې (په ماشومانو او تنکیو ځوانانو کې، خپګان مزاج د دوامداره خپګان په توګه ښکاري)

 د پام وړ علاقه کمه شوې یا په ټولو – یا نږدې ټولو – فعالیتونو کې د خوښۍ احساس نه کول

 د وزن د پام وړ کمښت کله چې خواړه نه خوړل، د وزن زیاتوالی، یا د اشتها کمول یا زیاتوالی (په ماشومانو کې، د توقع سره سم وزن ترلاسه کولو کې پاتې راتلل)

 بې خوبۍ یا د خوب لپاره د لیوالتیا زیاتوالی

 یا هم بې خوبۍ یا ورو چلند چې د نورو لخوا لیدل کیدی شي

 ستړیا یا د انرژي ضایع کول

 د بې ارزښتۍ احساس، یا ډیر یا نامناسب جرم

 د تصمیم نیولو ستونزه، یا په فکر کولو یا تمرکز کې ستونزه

 د مرګ یا ځان وژنې بار بار فکرونه، یا د ځان وژنې هڅه

 ستاسو نښې باید دومره سختې وي چې په ورځني فعالیتونو کې د پام وړ ستونزې رامینځته کړي، لکه کار، ښوونځي، ټولنیز فعالیتونه یا د نورو سره اړیکې.  نښې نښانې کیدای شي ستاسو د احساساتو پر بنسټ وي یا کیدای شي د بل چا د کتنو پر بنسټ وي.

 نور شرایط چې د خپګان نښې رامینځته کوي

 د نښو نښانو سره یو شمیر نور شرایط شتون لري چې کیدی شي خپګان پکې شامل وي.  دا مهمه ده چې دقیق تشخیص ترلاسه کړئ نو تاسو مناسب درملنه ترلاسه کولی شئ.  ستاسو د ډاکټر یا د رواني روغتیا چمتو کونکي ارزونه به دا معلومه کړي چې آیا ستاسو د خپګان نښې نښانې د یو ځانګړي ډول خپګان یا بل حالت له امله رامنځته کیږي، لکه:

د سمون اختلال.  د سمون اختلال ستاسو په ژوند کې د یوې سختې پیښې لپاره یو شدید احساساتي عکس العمل دی.  دا د فشار اړوند رواني ناروغۍ یو ډول دی چې ممکن ستاسو احساسات، فکرونه او چلند اغیزمن کړي.

 دوه قطبي اختلال.  دا د مزاج اختلال د مزاج د بدلونونو لخوا مشخص کیږي چې له لوړې څخه تر ټیټو پورې وي.  دا ځینې وختونه ستونزمن وي چې د دوه قطبي اختالف او خپګان ترمنځ توپیر وکړي.

 سایکلوتیمیک اختلال.  سایکلوتیمیک (sy-kloe-THIE-mik) اختلالات د لوړ او ټيټوالي څخه عبارت دي چې د دوه قطبي اختلالاتو په پرتله نرم وي.

 دوامداره خپګان ناروغي.  ځینې     وختونه د ډیسټیمیا (dis-THIE-me-uh) په نوم یادیږي، دا د خپګان یو لږ شدید مګر ډیر اوږده بڼه ده.  پداسې حال کې چې دا معمولا معیوب نه وي، دوامداره خپګان اختلال کولی شي ستاسو په ورځني ژوند کې په نورمال ډول کار کولو او د بشپړ ژوند ژوند کولو مخه ونیسي.

 د حیض څخه دمخه ډیسفوریک اختلال.  پدې کې د خپګان نښې شاملې دي چې د هورمون بدلونونو سره تړاو لري چې یوه اونۍ دمخه پیل کیږي او ستاسو د دورې له پیل څخه په څو ورځو کې ښه کیږي ، او ستاسو د دورې له بشپړیدو وروسته لږترلږه یا تیریږي.

 د پاملرنې کمښت / د لوړ فعالیت اختلال (ADHD).  د ADHD سره ماشومان کولی شي د خپګان یا د علاقې له لاسه ورکولو پرته خپګان څرګند کړي.  په هرصورت، لوی خپګان د ADHD سره واقع کیدی شي.

 ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو پوهیږئ چې کوم ډول خپګان لرئ نو تاسو کولی شئ د خپل ځانګړي وضعیت او درملنې اختیارونو په اړه نور معلومات زده کړئ.

 درمل او درمل

 د خپګان ډیری درملنې شتون لري.  درمل او رواني مشورې (رواني درملنه) د ډیری خلکو لپاره خورا مؤثره دي.

 ستاسو لومړني پاملرنې ډاکټر یا رواني ډاکټر کولی شي د خپګان نښې کمولو لپاره درمل وړاندیز کړي.  په هرصورت، ډیری خلک چې خپګان لري د ارواپوه یا بل رواني روغتیا مشاور لیدلو څخه هم ګټه پورته کوي.

 که تاسو شدید خپګان لرئ، تاسو ممکن په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ، یا تاسو اړتیا لرئ چې د بهر ناروغانو درملنې پروګرام کې برخه واخلئ تر هغه چې ستاسو نښې ښه شي.

 دلته د خپګان درملنې اختیارونو ته نږدې کتنه ده.

 درمل

 د خپګان د درملنې لپاره ډیری ډوله ضد ضد درمل شتون لري، په شمول لاندې درمل.  د خپل ډاکټر یا درمل جوړونکي سره د احتمالي لوی اړخیزو اغیزو په اړه بحث وکړئ.

 انتخابي سیروټونین ریپټیک مخنیوی کونکي (SSRIs).  ډاکټران اکثرا د SSRI په لیکلو سره پیل کوي.  دا درمل خورا خوندي دي او عموما د نورو ډولونو ضد ضد درملو په پرتله لږ ځورونکي اړخیزې اغیزې رامینځته کوي.  په SSRIs کې فلوکسټین (پروزاک)، پاروکسیټین (پکسیل)، سیرټرالین (زولوفټ)، سیتالپرم (سیلیکا) او ایسکیټالپرم (لیکساپرو) شامل دي.

 سیروټونین او نورپینفرین ریپټیک مخنیوی کونکي (SNRIs).  د SNRI درملو مثالونه د ډیلوکسیټین (سیمبالټا)، وینلافاکسین (ایفیکسور ایکس آر) او ډیسونلافاکسین (پریسټیک) شامل دي.

 نوریپینفرین او ډوپامین ریپټیک مخنیوی کونکي (NDRIs).  Bupropion (Wellbutrin) په دې کټګورۍ کې راځي.  دا یو له څو څو ضد ضد درملو څخه دی چې په مکرر ډول د جنسي اړخیزو اغیزو سره تړاو نلري.

 Atypical antidepressants.  دا درمل په سمه توګه د نورو ضد ضد کټګوریو سره سمون نلري.  په دوی کې ټرازوډون او میرټازاپین (ریمیرون) شامل دي.  دواړه آرامونکي دي او معمولا په ماښام کې اخیستل کیږي.  داسې انګیرل کیږي چې یو نوی درمل چې ویلازډون (ویبریډ) نومیږي د جنسي اړخیزو اغیزو کم خطر لري.

 Tricyclic antidepressants.  Tricyclic antidepressants – لکه imipramine (Tofranil) او nortriptyline (Pamelor) – د نویو انټي ډیپرینټینټونو په پرتله ډیر شدید اړخیزې اغیزې رامینځته کوي.  نو په عموم ډول ټرای سایکلیک نه وړاندیز کیږي پرته لدې چې تاسو لومړی د پرمختګ پرته SSRI هڅه کړې وي.